Erstregistrierung für Besucher/innen und Bildtelefonie-Partner/innen

Gefangener

Nachname:	Vorname:

Besucher/in / Bildtelefonie-Partner/in

☐ Frau	☐ Herr

Nachname:	Vorname:

Geburtsname:	Geburtsdatum:

Strasse:	PLZ/Ort:

Land:	Heimatort:

Telefonnummer:

Beziehung / Verwandschafts- oder Bekanntschaftsgrad zum Gefangenen:

☐ Vater	☐ Mutter	☐ Ehepartnerin

☐ Lebenspartner/in	☐ Geschwister	☐ Sohn / Tochter

☐

Dieses Formular ist vom Gefangenen oder vom privaten Kontakt auszufüllen und muss der JVA Thorberg zusammen mit einer Farbkopie eines gültigen Reisedokuments 14 Tage vor dem geplanten Besuch / Bildtelefonie-Gespräch vorliegen:

per Post:	oder per E-Mail:

JVA Thorberg	jva.thorberg@be.ch
Name des Gefangenen	(vollständiges Formular und/oder

Thorbergstrasse 48	gültiges Reisedokument farbig einscannen!)

CH-3326 Krauchthal

Vom Gefangenen auszufüllen:

Ich bin mit der Erstregistrierung des/der oben genannten Besuchers/in einverstanden:

Ja	☐	Nein	☐

Datum:	Unterschrift

→ Weiterleitung von Formular und Kopie des Passes/der Identitätskarte an zuständige Fachperson Soziale Arbeit

Von der Fachperson Soziale Arbeit auszufüllen:

Eine Erstregistrierung kann vorgenommen werden	☐

Eine Erstregistrierung darf nicht vorgenommen werden	☐

Begründung:

Der Gefangene ist von der Fachperson Soziale Arbeit darüber zu informieren, wenn der private Kontakt nicht registriert werden kann.

Datum:	Unterschrift

→ Weiterleitung an zuständiges Interdisziplinäres Vollzugsteam. Von berechtigten Mitarbeitenden der Betreuung ist die Erstregistrierung im GINAWeb vorzunehmen.

Vom berechtigten Mitarbeitenden der Betreuung zu bestätigen:

Die Erstregistrierung im GINAWeb wurde vorgenommen.

Datum:	Unterschrift

→ Weiterleitung an Support zwecks Ablage im Gefangenendossier.