Registrazione iniziale per visitatori/trici e partner di videotelefonia

Detenuto

Cognome:	Nome:

Visitatore/trice / partner di videotelefonia

☐ Signora	☐ Signor

Cognome:	Nome:

Cognome da celibe/nubile:	Data di nascita:

Via:	NPA/località:

Paese:	Luogo d’origine:

Numero di telefono:

Rapporto / Grado di parentela o grado di conoscenza con il detenuto:

☐ Padre	☐ Madre	☐ Coniuge

☐ Convivente	☐ Fratello / sorella	☐ Figlio / figlia

☐

Questo formulario deve essere compilato dal detenuto o dal contatto privato e, unitamente a una fotocopia a colori di un documento di viaggio in corso di validità, essere messo a disposizione dello stabilimento penitenziario di Thorberg (JVA) 14 giorni prima della visita pianificata / del colloquio di videotelefonia pianificato:

per posta:	oppure per per e-mail:

JVA Thorberg	jva.thorberg@be.ch
Nome del detenuto	(scansionare, a colori, il formulario e/o

Thorbergstrasse 48	un documento di viaggio in corso di validità!)

CH-3326 Krauchthal

Da compilare dal detenuto:

Acconsento alla registrazione iniziale del/della visitatore/trice summenzionato/a:

Sì	☐	No	☐

Data:	Firma

→ Inoltro del formulario e della copia del passaporto / della carta d’identità al/alla case manager competente

Da compilare dal/dalla case manager:

Una registrazione iniziale può essere effettuata	☐

Una registrazione iniziale non può essere effettuata	☐

Motivazione:

Il detenuto deve essere informato dal/dalla case manager se il contatto privato non può essere registrato.

Data:	Firma

→ Inoltro alla Direzione della sezione Esecuzione ordinaria/speciale. Il membro autorizzato del personale addetto all’assistenza deve effettuare la registrazione iniziale in GINAWeb.

Da confermare dal membro autorizzato del personale addetto all’assistenza:

La registrazione iniziale in GINAWeb è stata effettuata.

Data:	Firma

→ Inoltro all’amministrazione per l’archiviazione nel dossier del detenuto.